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两镜联合治疗胆囊结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎1例

发布人: 来源: 发布日期:2015-01-25 点击:

  

患者男,71岁。有胆囊结石病史3年。因急性上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐10小时入院。入院后即刻行腹部CT检查发现胆囊结石、胆总管末端啸结石、胰腺水肿,化验血清淀粉酶1300U/L(正常140U/L以下)。考虑胆囊结石排入胆总管后嵌顿于胆胰壶腹部而出现了急性胰腺炎。急症行ERCP,发现十二指肠乳头明显水肿,结石嵌顿于胆胰壶腹部。即刻行EST术,结石自行娩出。患者立即感觉腹痛明显缓解。次日晨化验血清淀粉酶为346U/L。术后第2天淀粉酶完全正常,逐渐恢复饮食。1个月后再次入院行腹腔镜胆囊切除术。

左图为内镜下所见水肿、结石嵌顿的十二指肠乳头,右图为行EST术后结石自行娩出。

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