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微创治疗肝胆胰系统疾病

发布人: 来源: 发布日期:2015-01-20 点击:

联合应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜等先进的技术和设备,为胆胰疾病患者设计最合理的治疗方案,最大程度的减轻的患者的痛苦,促进患者的早日康复,减少术后并发症,缩短住院时间,节约住院花费。

胆总管结石——通过ERCP、EST并配合内镜取石等内镜技术治愈。

肝内胆管结石(或肝内外胆管结石)——术前经ERCP或MRCP确诊,行腹腔镜或常规胆总管切开取石+T管引流术,术后4-6周经T管窦道行胆道镜检查并进一步配合胆道镜、胆道气囊扩张等取净肝内胆管残余结石。

胆道术后残余结石——行胆道手术后、保留T管的残余结石患者,可于手术4-6周后来我院接受胆道镜检查并配合胆道镜或ERCP取净胆道残余结石。

胆囊结石——根据术前胆囊功能测定、术中胆囊生理功能观察的情况,对于胆囊功能良好的患者可行腹腔镜配合胆道镜保胆取石术,如胆囊功能不佳,则行腹腔镜胆囊切除术

胆囊结石合并胆总管结石——行ERCP等治愈胆总管结石,然后行腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜保胆取石术;另一种方案:行腹腔镜胆总管切开取石+T管引流+胆囊切除术或腹腔镜胆总管切开取石+T管引流+保胆取石术。

胆道良性狭窄——多与反复胆道手术或反复胰腺炎发作有关,可行ERCP明确诊断,并通过内镜放置胆道塑料支架(可放置多个支架)。

胆道恶性狭窄——包括胆管癌、胰腺癌、壶腹周围癌导致的胆管狭窄。①通过ERCP明确病变性质及位置,对于内镜可以直视的病变行组织活检明确病理类型,②经内镜放置鼻胆管或胆道塑料支架以引流胆汁、减黄,改善肝功能,以提高手术的耐受性,减少术后并发症的发生。③根据病变的位置确定是否可以行手术切除,行根治性手术治疗。如患者为高龄、心肺功能较差不能耐受手术创伤,或无法完全切除病变组织的患者,行ERCP过程可直接放置胆道支架(包括塑料支架和金属支架),以姑息性治疗,从而改善患者生存质量,延长患者生存时间。

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